
脊髓損傷患者每天坐在輪椅上時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)承重組織有壓力,易引起組織損傷和壓瘡。每位輪椅使用者都應(yīng)該使用坐墊。泡沫、充氣、凝膠坐墊是常見(jiàn)的輪椅坐墊。定制坐墊可以改善壓力分布、減少組織扭轉(zhuǎn),使坐位表面更安全。在臨床實(shí)踐中,對(duì)特定患者或有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者配置輪椅坐墊。
定制輪廓泡沫墊的界面壓力對(duì)軟組織破壞小,同時(shí)減少外載荷的破壞作用、減小偏離和降低壓力分布。定制輪廓泡沫墊比相同密度的平坦泡沫墊對(duì)界面壓力有更積極影響。定制輪廓泡沫墊的重要屬性是增加接觸面積,提供更均衡的壓力分布、坐位表面穩(wěn)定、降低泡沫壓縮;可改善姿態(tài)和平衡,不妨礙用戶(hù)的功能。定制輪廓泡沫墊對(duì)界面壓力有影響,能降低外部負(fù)載和組織損傷的破壞性。缺點(diǎn)是初次使用時(shí)需要安裝監(jiān)控,在持續(xù)使用中要訓(xùn)練,必須放置在坐墊上的同一位置、必須確認(rèn)在輪廓墊內(nèi)定位適當(dāng),保護(hù)泡沫避免受潮,并監(jiān)控泡沫隨時(shí)間而產(chǎn)生的疲勞。
輪椅和座椅產(chǎn)品方面的知識(shí)對(duì)臨床醫(yī)生協(xié)助患者根據(jù)需要選擇最合適的設(shè)備至關(guān)重要,指導(dǎo)臨床判斷仍然缺乏科學(xué)證據(jù)。脊髓損傷患者必須在坐位完成日常生活活動(dòng),輪椅和座椅設(shè)備需求應(yīng)以患者個(gè)體為基礎(chǔ)來(lái)確定和修改,滿(mǎn)足用戶(hù)的具體需求。
脊髓損傷患者電動(dòng)輪椅防褥瘡坐墊哪種好?選擇適合的座墊要考慮哪些因素?
選擇座墊應(yīng)重點(diǎn)考慮,座墊的均壓功能、穩(wěn)定性、透氣性和耐用性等因素。
應(yīng)力的考慮。應(yīng)力 分別來(lái)自垂直座墊的壓力和平行座墊的剪力。一般的海綿座墊可以減少臀部的受壓,但仍會(huì)產(chǎn)生剪力。充氣、凝膠等低拉扯、低摩擦的座墊才能較為有效的克服剪 力,
穩(wěn)定性與活動(dòng)度的 考慮。對(duì)于不能控制軀干的患者而言,考慮座墊的穩(wěn)定性很重要。如凝膠合復(fù)型座墊能提供較好的穩(wěn)定性。又如乘坐輪椅者常常需要轉(zhuǎn)位、移動(dòng)或外出,輪椅經(jīng)常需 要折疊和攜帶,質(zhì)輕、便于收納,低剪力的充氣座墊?;顒?dòng)度較好。
溫度與透氣性的考 慮。溫度與透氣性是相互影響的,座墊透氣性差,使用者容易出汗,造成壓力點(diǎn)的潮濕,增加了產(chǎn)生褥瘡的可能性,如塑膠面的座墊防水但透氣性差,若使用者有排 泄控制方面的障礙,需要使用防水的座墊時(shí),可在座墊的面上加一層吸汗的材質(zhì)。通常凝膠座墊較涼爽,有溝槽或排氣材料制成的座墊較透氣,棉質(zhì)座墊較吸汗。
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