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脊髓損傷如何康復(fù)訓(xùn)練
/ 2018-07-03 09:30:46

  脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)是由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能損害,造成損傷水平以下脊髓神經(jīng)功能(運(yùn)動(dòng)、感覺、括約肌及植物神經(jīng)功能)的障礙。脊髓損傷往往造成不同程度的四肢癱或截癱,是一種嚴(yán)重致殘性的創(chuàng)傷。第二次世界大戰(zhàn)以前,80%的脊髓損傷患者由于合并癥在3年內(nèi)死亡。第一次世界大戰(zhàn)美軍脊髓損傷者中20年后仍生存者僅一例。二戰(zhàn)后康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,特別是SCI中心的建立,使SCI患者的預(yù)后大為改觀。

  在發(fā)達(dá)國家,除去少數(shù)患者因損傷于傷后短期內(nèi)死亡以外,80%的SCI患者可以經(jīng)職業(yè)訓(xùn)練后恢復(fù)工作,重返社會(huì)生活。同時(shí)可以回歸家庭,結(jié)婚或生育。目前SCI尚不能治愈,正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練是針對SCI的有效治療方法。通過康復(fù)治療,可使SCI患者充分發(fā)揮殘留功能,最大限度開發(fā)潛在功能,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,顯著降低致殘率,提高患者生活質(zhì)量。研究顯示,盡早開展全面系統(tǒng)的康復(fù)治療,可顯著縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,利于患者早日回歸家庭和社會(huì)。

  【 康復(fù)治療 】

  1、功能鍛煉

  在骨折愈合后,視病情的許可,在床架、支架、拐杖等器械的輔助下,加強(qiáng)鍛煉,使患者可以起坐、站立,甚至步行。

  2、物理治療

  按摩:按摩時(shí)手法要輕,由遠(yuǎn)及近地對四肢各部位進(jìn)行按摩,目的是防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淋巴回流。順胃腸蠕動(dòng)方向用手掌按摩、揉擦及深壓,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。順結(jié)腸蠕動(dòng)方向按摩,可促進(jìn)排便;順恥骨上按摩,可促進(jìn)排尿。對下肢的按摩,操作時(shí)由足趾開始,依次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作,其次為髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展及舉高,并使其一側(cè)足跟置于對側(cè)膝部,然后沿小腿下滑直達(dá)踝部。對上肢的按摩,應(yīng)被動(dòng)屈伸手指、握拳,并協(xié)助做腕、肘、肩諸關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對痙攣性肢體做被動(dòng)活動(dòng)時(shí),要有耐心、要緩慢地進(jìn)行,切忌粗暴,以免發(fā)生軟組織損傷,導(dǎo)致出血及日后的異位生骨。

  電療:對弛緩性癱瘓患者,應(yīng)用感應(yīng)電治療可防止其肌肉萎縮及纖維變性,并能改善肌肉營養(yǎng)狀況和使肌肉保持功能狀態(tài)。因電療對痙攣性癱瘓患者無效,所以不宜采用。

  水療:熱水浴有助于肌腱、肌肉、韌帶的伸展,改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,減少痙攣,使組織變得柔軟些。

  3、功能性電刺激

  功能性電刺激又稱人工脊髓,其基本原理為通過適當(dāng)劑量的電刺激使肌肉或肢體重現(xiàn)功能活動(dòng)。刺激可直接作用于肌肉,亦可作用于神經(jīng)。電刺激可增強(qiáng)肌肉的有氧代謝,釋放更多的活性酶:亦可增加肌肉的橫切面積和提高肌原纖維所占的百分比,從而增強(qiáng)肌力;還可增快肌肉的收縮速度和增強(qiáng)肌內(nèi)的耐力。此外,尚可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉之間開放更多的通道而加強(qiáng)其控制運(yùn)動(dòng)的能力。(本文由維一佳輪椅網(wǎng)小編轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有),維一佳輪椅網(wǎng)專賣各類輪椅、電動(dòng)輪椅、電動(dòng)代步車等家用康復(fù)器械。

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