
什么是截癱?截癱并發(fā)癥有哪些?如何預(yù)防截癱并發(fā)癥?西安維一佳輪椅網(wǎng)為您詳細(xì)分析如下:
什么是截癱?
截癱是由于脊髓結(jié)構(gòu)和功能受到損害,造成脊髓功能(運動、感覺、反射)的障礙。它是一種致殘性損傷,嚴(yán)重影響患者生活自理能力和參與社會活動。
脊髓損傷可以是完全橫貫性或不完全性的。損傷平面不同,障礙的表現(xiàn)就會有很大不同。例如,高位頸段完全性脊髓損傷可造成四肢癱瘓,而胸腰段完全性脊髓損傷只造成雙下肢癱瘓。較高胸腰段的完全性脊髓損傷可能不得不依靠輪椅或電動輪椅才能移動,而下腰段的完全性脊髓損傷依靠支具和拐杖還可以步行移動。
哪些原因會導(dǎo)致脊柱脊髓損傷?
脊柱脊髓損傷的原因包括外傷性的和非外傷性的。外傷性原因是脊柱脊髓受到機(jī)械外力作用,包括直接或間接的外力作用而造成脊髓的結(jié)構(gòu)與功能損害。脊髓損傷的原因多為交通事故、工礦事故、高處墜落、運動損傷及暴力行為(如刀槍傷)等。非外傷性原因包括脊柱、脊髓的病變,如腫瘤、結(jié)核、畸形等。
截癱患者經(jīng)常會發(fā)生哪些并發(fā)癥?
由于護(hù)理和醫(yī)療措施不當(dāng),或個人不注意,截癱患者特別容易發(fā)生以下的并發(fā)癥:
(1)壓瘡,又叫褥瘡,是由于局部組織過度受壓致血液循環(huán)障礙而造成的組織壞死。好發(fā)于臥位或坐位時持續(xù)受壓的骨突部位。
(2)排尿困難(包括尿潴留和尿失禁)及泌尿系感染,是由于脊髓損傷后,支配膀胱排尿肌肉的神經(jīng)受損造成的。
(3)高血壓、心動過緩、大量出汗、面色潮紅和頭痛等自主神經(jīng)反射亢進(jìn)陣發(fā)性癥候群,是由于脊髓損傷后,走行于其中的自主神經(jīng)受損導(dǎo)致的功能紊亂。
(4)排便困難,是由于脊髓損傷后,支配腸管和肛門的神經(jīng)受損,直腸松弛,結(jié)腸活動減弱,肛門括約肌無力造成的。
(5)痙攣,常發(fā)生在頸髓損傷和上胸段損傷者,痙攣可發(fā)生在肢體,也可出現(xiàn)在胸、背、腹部,表現(xiàn)為肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動受限,是由于脊髓損傷后,走行于其中的運動神經(jīng)受損造成的功能紊亂。
截癱患者如何預(yù)防褥瘡?
截癱患者因感覺喪失及肢體活動障礙,長時間臥位或坐位常會在身體承重部位、體表骨突出部位形成壓瘡。嚴(yán)重褥瘡會形成皮膚破潰,感染。預(yù)防褥瘡要做到:
(1)減少局部持續(xù)受壓,坐輪椅者每30分鐘做一次減壓,每次持續(xù)1~2分鐘;臥床者應(yīng)每2小時翻身一次。翻身動作要輕柔,防止摩擦皮膚。翻身后觀察皮膚情況,保持床面平整。截癱患者選擇輪椅或電動輪椅應(yīng)選擇截癱患者專用輪椅,并不是每一款輪椅、每一款電動輪椅都是和截癱患者使用。
(2)選擇散熱性能好、透氣性能強(qiáng)、厚約10厘米的坐墊或床墊,放置于合適位置,注意皮膚、內(nèi)衣和床墊的清潔衛(wèi)生;
(3)適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)運動訓(xùn)練,改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì);
(4)保護(hù)肢體,避免過冷過熱;避免肢體碰撞在硬物上;
(5) 保持積極樂觀的心態(tài),多參與社會活動、做自己力所能及的事情、戒煙戒酒。
截癱患者如何預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮?
為了保持癱瘓肢體的關(guān)節(jié)活動范圍,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,從受傷開始,每天都要對癱瘓肢體的關(guān)節(jié)做多次被動活動。按照關(guān)節(jié)的正確功能方向,每次活動10~15次,活動時動作應(yīng)輕柔、緩慢,在關(guān)節(jié)的全范圍活動,可以由他人幫助活動,也可由脊髓損傷患者自己活動,以不感到疲乏為限度。
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