
對于在家進行恢復性功能鍛煉的患者,首先一定要樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和自信,其次,要在保證安全的同時,勞逸結(jié)合地進行最大限度的功能鍛煉,根據(jù)我們以往的經(jīng)驗,在結(jié)合我們藥物治療的同時配合科學的功能鍛煉,對截癱患者的最終恢復大有裨益。
一、翻身訓練
此訓練的目的是防止患者身體局部長時間受壓而導致壓瘡。
患者仰臥,雙上肢上舉,用力向左右甩數(shù)次,利用慣性向一側(cè)翻身。
二、坐起和坐位平衡訓練
1.坐起訓練
患者仰臥,一手拉住綁在床尾的帶子,另一手撐床,抬起上半身。支撐身體坐起。
2.坐位平衡訓練
患者坐臥,雙腿伸直,雙手慢慢向上抬起,保持身體平衡。逐漸增加雙手抬起的次數(shù),延長抬起的時間。
三、支撐和減壓與床上移動訓練
1.支撐訓練
患者坐穩(wěn),雙腿伸直。使用雙臂用力將身體撐起,使臀部離開床面。
2.減壓訓練
閘住輪椅,患者雙手支撐輪椅扶手。使用雙臂用力將身體撐起,使臀部離開床面。鼓勵每隔半小時做一次,以防壓瘡。
3.前方移動訓練
患者將雙手放在身后支撐床面。臀部離開床面向前移動。
4.側(cè)方移動訓練
患者雙手放在身體兩側(cè)支撐床面。臀部離開床面向左或向右移動。
四、轉(zhuǎn)移和輪椅訓練
1.輔助轉(zhuǎn)移訓練
訓練人員面對患者,雙膝抵住患者膝部,雙手扶患者臀部,將患者托起?;颊咭皇址鲎∮柧毴藛T肩部,另一手自然下垂。輔助患者緩慢轉(zhuǎn)移到床上。
2.向前方轉(zhuǎn)移訓練
輪椅正對床邊,閘住輪椅。輔助患者緩慢轉(zhuǎn)移到床上,患者雙手扶住輪椅扶手,支撐身體,從輪椅前方移到床上。
3.向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓練
輪椅與床約成45度角,閘住輪椅,患者將雙腿放在床上?;颊咭皇謸未?,另一手撐輪椅扶手,使臀部離開輪椅。
五、站立訓練
抵膝抱臀站立法
1.讓患者雙手扶床邊,雙腳著地,坐于床邊;
2.配合者坐于患者對面,以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部位,雙手抱緊患者臀部,并讓患者雙手抱住自己的肩膀。
3.配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向牽拉,同時患者雙手用力即可站立。
以上動作完成后,每次可讓患者站立15~30分鐘,依次遞增,如有頭暈、惡 心 等不適,可坐下休息片刻重新進行,以便患者逐步適應,如站立后患者雙腳腫脹青紫,可在晚上睡覺時將患者雙腳墊高,腫脹即可消退。
六、行走訓練
1.扶物行走法:站立一段時間后,可讓患者鍛煉扶物行走。用膝關(guān)節(jié)固定器固定(夾板)患者膝蓋部位,然后扶雙杠配合者進行邁步、抬腿等功能重建性鍛煉。
2.助行器的行走訓練:上手扶助助行器先站立平穩(wěn)后,借用腰部和髖關(guān)節(jié)力量交替將雙下肢依次甩出,或者扶住助行器來練習蹲下起來增強下肢的肌力,這樣就可慢慢有自主的運動從而用拐杖行走。來達到生活自理的目的。(附助行照片,可自行加工)
每日3~4小時的鍛煉后盡量做到癱瘓平面以下肌肉的被運活動,包括揉、搓等按摩手法,促進血液循環(huán),保持肌肉豐滿,同時進行癱瘓平面以下的各關(guān)節(jié)被動運動,保持關(guān)節(jié)靈活,以防關(guān)節(jié)僵化而影響進一步的功能鍛煉。
截癱病人的康復訓練是必不可少的,也是我們治療過程中的很重要的環(huán)節(jié),康復訓練階段是特別辛苦的一個過程,所以希望患者朋友們一定樹立戰(zhàn)勝疾病的信息和決心,我們攜手伴你走向健康的明天。
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