
輪椅看似簡單,但不同的輪椅適配性不同,劣質(zhì)輪椅僅僅解決了行走問題而已,而一臺(tái)好輪椅講究適配。長期乘坐輪椅者,如選擇一臺(tái)不適配的輪椅,很可能導(dǎo)致諸多相關(guān)并發(fā)癥。
比如說,選擇一臺(tái)無法協(xié)助減輕臀部或背部壓力的輪椅時(shí),很可能因?yàn)榻佑|面長期受到壓力,導(dǎo)致皮膚受傷,進(jìn)而引起皮膚潰傷,導(dǎo)致座瘡的產(chǎn)生。又比如說,選擇一臺(tái)扶手高度過高的輪椅,很可能因?yàn)殚L時(shí)間聳肩的動(dòng)作,造成肌肉沒有適當(dāng)?shù)姆朋牎⑦^度疲勞,進(jìn)而導(dǎo)致三角肌僵硬的產(chǎn)生。
甚至,因?yàn)檫x擇一臺(tái)座寬太寬的輪椅,導(dǎo)致坐姿不良而產(chǎn)生脊椎側(cè)彎的情形發(fā)生,這些都是有可能的狀況。所以,在挑選輪椅時(shí)「適配」就是一個(gè)很重要的概念了。
挑選輪椅應(yīng)該考慮哪些因素?
并非每臺(tái)輪椅都相同,根據(jù)不同的生活環(huán)境、不同的尺寸需求以及不同的癥狀考量下,所選擇出來的輪椅都不一樣。
生活適配
作息型態(tài):如使用空間、出游頻率、是否經(jīng)常移位等。
使用頻率:如暫時(shí)使用?偶爾使用?每天使用?
自我推行能力:是否可以自己推行?
人體適配
壓力適配:需同時(shí)考慮臀部及背部的壓力,是否可自行用手肘撐起臀部紓壓?
是否可自行維持坐姿等。
尺寸適配:如座寬與臀部距離,是不是剛好兩根手指?
如坐到底后,小腿后方與坐墊前緣是不是剛好一個(gè)拳頭距離?
如腳踏板放置於踏板上后,腿部是否舒適?
癥狀適配
年長體弱:如腿力稍嫌不足、已無法行走等。
腿部手術(shù):如骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)等。
中風(fēng)/其他重癥:如偏癱/輕度,全攤需經(jīng)常躺靠休息等。
脊隨損傷(自主能力較佳者)、糖尿病癥候群、痛風(fēng)癥候群。
輪椅適配性差了會(huì)導(dǎo)致哪些問題呢?
1、褥瘡:褥瘡是因?yàn)槠つw受到壓力或磨擦,導(dǎo)致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭。長期乘坐輪椅者,常因?yàn)榫植渴軌杭芭c座背墊摩擦,造成皮膚供血不足而引起皮膚潰瘍。
2、脊椎側(cè)彎:脊柱側(cè)彎可能是先天性的,常合併發(fā)生於脊椎裂或腦性麻痺的病患身上。青春期的脊柱側(cè)彎常是找不到原因的,而常見形成的原因有姿勢不良以及長短腿。
3、三角肌僵硬:三角肌在長時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作或同樣的姿勢下,容易造成肌肉過度疲勞。若沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)姆朋牐苋菀自斐蓮U物代謝不易,久而久之會(huì)造成肌肉僵硬或痙攣。
4、肌腱炎:由於肌腱在骨頭上的溝槽上過度磨擦所致,而腱鞘炎則是包在肌腱外面的腱鞘,因?yàn)槟ゲ吝^大的緣故,造成腱鞘內(nèi)的潤滑液發(fā)生變性,使得整個(gè)腱鞘發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)炎反應(yīng)。
5、腕隧道癥候群:手部正中神經(jīng)通過手腕附近腕隧道時(shí)受壓迫引起,腕部疼痛合併拇指、食指中指以及無名指麻痛的癥狀稱之為腕隧道癥候群。
6、血液循環(huán)不良:血液循環(huán)是維持人體正常生命活動(dòng)的基本條件,而長時(shí)間臥床或久坐輪椅會(huì)給皮膚帶來壓力。長時(shí)間下來,會(huì)限制氧氣及養(yǎng)分流向皮膚,皮膚潰爛也因此產(chǎn)生。
7、胸椎后彎:一般而言,常見產(chǎn)生胸椎后彎的原因可分為兩大類:第一大類是骨骼系統(tǒng)問題;第二大類是長期姿勢不良,這往往因?yàn)殚L時(shí)間坐姿、站姿不良或缺乏運(yùn)動(dòng)造成。
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